Periimplantita: simptome, diagnostic și tratament
Periimplantita este o afecțiune inflamatorie în jurul unui implant, asociată cu pierdere progresivă de os de susținere. Sângerarea, secreția, retracția sau modificarea osului trebuie evaluate; antibioticul singur nu rezolvă cauza.
Recenzii Google
Ce spun pacienții despre Dridih Dent
Experiențe cu medicii și echipa clinicii, povestite de pacienți pe Google.
4,9/ 5Sanda Nastase
„Merg aici de 6 ani. Cu ajutorul celor doi medici care m-au tratat, mi-am învins teama de stomatolog.”
Mihaela Croitoru
„Am interactionat în viața mea cu mulți oameni minunați, dar ca doamna doctor Roxana Stănescu, rar întâlnești. Un medic dedicat , cu zâmbet cald și un mare profesionist!”
Comanici C.
„Doamna doctor Petreuș s-a ocupat de partea stomatologică non-chirurgicală, la modul profesionist.”
Vetuta Radulescu
„Profesioniști,ai încredere că în aceiași instituție îți rezolvi toate problemele dentare.”
Gabriela Teodorescu
„La Dridih Dent gasesti PROFESIONALISMUL la el acasa. Toata familia de la mic la mare ne tratam la aceasta clinica de peste trei ani .”
Ce este periimplantita?
Periimplantita afectează țesuturile din jurul implantului și include inflamație clinică împreună cu pierdere osoasă progresivă. Mucozita periimplantară este inflamația țesutului moale fără pierdere osoasă suplimentară față de remodelarea inițială și poate preceda periimplantita.
Afecțiunea poate evolua cu puțină durere. Sângerarea la sondare, puroiul, adâncirea pungilor și modificările radiografice sunt mai relevante decât aspectul superficial singur. Diagnosticul cere comparație cu datele inițiale când acestea există.
Transparență medicală
Autor clinic: Echipa medicală Dridih Dent
Revizuit medical de Dr. Cristina Petreuș
Data revizuirii medicale:
Data redactării: 20 iulie 2026
Ultima actualizare: 20 iulie 2026
Tratamentul depinde de severitate, acces, designul implantului și lucrării, factorii de risc și posibilitatea de igienizare.
Când trebuie suspectată o problemă periimplantară
Orice schimbare persistentă în jurul implantului justifică o evaluare, mai ales dacă există factori de risc.
Sângerare sau secreție
Sângerarea repetată la curățare, gustul neplăcut sau puroiul pot indica inflamație activă.
Retracție și schimbarea conturului
Expunerea componentelor, adâncirea spațiului sub lucrare ori acumularea alimentelor pot semnala modificări tisulare.
Disconfort sau mobilitate
Durerea la mușcătură, senzația de presiune sau mobilitatea lucrării necesită diagnostic diferențial rapid.
Limite și situații care schimbă planul
- durerea singură nu confirmă periimplantita;
- sângerarea poate avea și alte cauze, inclusiv traumă sau mucozită;
- mobilitatea implantului poate indica pierderea integrării, nu doar inflamație;
- radiografia izolată nu descrie activitatea bolii fără examen clinic;
- designul lucrării poate împiedica sondarea și igiena;
- fumatul și diabetul necontrolat pot afecta răspunsul la tratament.
Alternative care trebuie comparate
- tratamentul mucozitei fără pierdere osoasă;
- ajustarea sau îndepărtarea temporară a lucrării pentru acces;
- tratamentul unei complicații mecanice, dacă aceasta este cauza;
- îndepărtarea implantului când prognosticul este nefavorabil;
- reabilitare protetică alternativă după controlul infecției.
Cum se diagnostichează periimplantita
- istoricul implantului, al lucrării și al mentenanței;
- sondare blândă în mai multe puncte și înregistrarea adâncimilor;
- sângerare, supurație, retracție și aspectul mucoasei;
- mobilitatea implantului și a componentelor protetice;
- radiografii comparabile pentru nivelul osos; investigații suplimentare doar când sunt justificate;
- igiena, accesul sub lucrare și excesul de ciment;
- fumat, diabet, antecedente parodontale și alte riscuri.
Mucozită sau periimplantită?
Mucozita implică inflamația țesutului moale fără pierdere osoasă progresivă. Periimplantita include și pierdere osoasă de susținere după remodelarea inițială.
Diagnosticul diferențial include fractura, slăbirea șurubului, supraîncărcarea, cimentul rezidual și durerea dintr-un dinte vecin.
Tratamentul periimplantitei, etapă cu etapă
Tratamentul se adaptează severității și răspunsului. Nicio etapă nu compensează lipsa igienei și a mentenanței.
Diagnostic și clasificarea defectului
Se documentează inflamația, osul, implantul, lucrarea și factorii de risc.
Controlul plăcii și instruire
Se adaptează igiena la spațiul real și se efectuează curățarea profesională.
Corectarea factorilor favorizanți
Se gestionează cimentul, conturul greu de curățat, fumatul și controlul metabolic.
Tratament nechirurgical
Se decontaminează suprafața accesibilă și se reevaluează răspunsul țesuturilor.
Tratament chirurgical selectiv
Accesul, rezecția sau regenerarea pot fi discutate în funcție de defect și prognostic.
Reevaluare și mentenanță
Se urmăresc sângerarea, pungile, osul și funcția la intervalul stabilit.
Ce influențează costul tratamentului periimplantitei?
Costul nu se poate estima dintr-o fotografie. Diagnosticul, accesul la implant și severitatea defectului stabilesc procedurile necesare.
| Factor | Cum poate influența planul și costul |
|---|---|
| Numărul implanturilor afectate | O zonă locală și o lucrare full-arch au acces și timp diferite. |
| Investigații | Radiografiile și eventualele investigații suplimentare sunt prescrise justificat. |
| Acces protetic | Lucrarea poate necesita demontare, ajustare sau refacere pentru igienă și tratament. |
| Tratament nechirurgical sau chirurgical | Severitatea și răspunsul la faza inițială determină următoarele etape. |
| Biomateriale și mentenanță | Regenerarea selectivă și controalele ulterioare se devizează separat. |
Devizul se stabilește după consultație și investigațiile indicate. Consultați lista actuală de prețuri Dridih Dent; denumirea unei proceduri din listă nu confirmă singură că este potrivită cazului dumneavoastră.
Controlul bolii continuă după procedură
Recuperare și mentenanță
- igienă zilnică adaptată formei lucrării;
- controale și curățări profesionale la interval individual;
- controlul fumatului și al diabetului împreună cu medicii relevanți;
- monitorizarea sângerării, pungilor și nivelului osos;
- verificarea mușcăturii și a componentelor protetice.
Riscuri și complicații posibile
- inflamație persistentă sau recurență;
- pierdere osoasă continuă și expunerea implantului;
- retragerea gingiei după controlul infecției;
- nevoia de chirurgie suplimentară ori refacere protetică;
- pierderea implantului dacă prognosticul este nefavorabil.
Semne de alarmă
- implant sau lucrare mobilă;
- puroi, umflare și durere în creștere;
- sângerare spontană persistentă;
- febră sau stare generală alterată;
- amorțeală, dificultate la înghițire ori respirație.
Infecția cu umflare progresivă sau afectarea respirației necesită evaluare de urgență.
Continuă documentarea pe paginile relevante
Periimplantita trebuie legată de prevenție, parodontologie și întreținerea restaurării implantare.
Întrebări despre periimplantită
Periimplantita doare?
Poate produce disconfort, dar uneori evoluează fără durere evidentă. De aceea sondarea și monitorizarea radiografică sunt importante.
Sângerarea în jurul implantului este normală?
Sângerarea repetată nu trebuie ignorată. Poate indica inflamație și necesită evaluarea igienei, țesuturilor și lucrării.
Periimplantita se vindecă doar cu antibiotic?
Nu. Antibioticul nu îndepărtează biofilmul, cimentul, conturul nefavorabil sau defectul osos și nu se prescrie automat.
Implantul trebuie scos?
Nu întotdeauna. Decizia depinde de mobilitate, pierderea osoasă, poziție, posibilitatea de decontaminare și prognostic.
Se poate regenera osul pierdut?
În defecte selectate se poate discuta regenerarea, dar rezultatul depinde de anatomie, suprafață, controlul infecției și factori de risc.
Periimplantita revine?
Poate recidiva dacă biofilmul și factorii de risc nu sunt controlați. Mentenanța pe termen lung este obligatorie.
Cum curăț sub o lucrare fixă pe implanturi?
Cu mijloace adaptate spațiului: periuțe interdentare, ață specială sau irigator ca adjuvant, după instruirea clinică.
Ce diferență este între periimplantită și parodontită?
Ambele sunt boli inflamatorii, dar periimplantita afectează țesuturile din jurul implantului, iar parodontita structurile de susținere ale dinților.
Surse medicale și profesionale
- European Federation of Periodontology. S3 clinical practice guideline for treatment of peri-implant diseases.
- European Federation of Periodontology. Peri-implant diseases.
- European Federation of Periodontology. Prevention of peri-implant diseases.
- Berglundh T et al. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report. J Clin Periodontol. 2018;45 Suppl 20:S286–S291. doi:10.1111/jcpe.12957.
Bibliografia susține informarea generală. Diagnosticul și indicația se stabilesc individual, în urma examinării.
Ai sângerare, miros sau inflamație lângă un implant?
Nu aștepta apariția mobilității. Solicită un diagnostic clinic și radiografic comparativ, urmat de un plan pentru infecție, lucrare și mentenanță.